Espectro autista é diverso e imenso! ( leve, moderado, clássico e severo)
No Brasil o autismo leve não é bem difundida e debatida como o autismo clássico. Eu particularmente vejo muita diferença entre síndrome de asperger porque eu possuo e autista clássico que não tem verbalização e não tem comunicação social ( se tem é muito pouca). Gostaria que os especialistas debaterem mais sobre as diferenças e o Espectro global autista e as varias diferenças entre as síndromes!!! Sei que Autistas Alta funcionalidade e desempenho o AAF tem diferenças de autista de síndrome de asperger porque cada um tem suas individuais características. F 84.5 é código no CDI depois de uma olhada XD
Outra coisa que os especialistas não falam é que, pode ser que autistas nascem com mais QI ou menos QI (30% nascem com algum tipo de super dotação ou inteligencia a cima do normal) e que as características são individuais por mais que tenha um diagnostico igual, Tem vários tipos de asperger. Alem do mais pode ser que o Autista nasça com Super dotação a dualidade genética. Além da dualidade genética pode ser que o autista clássico ou autista leve ou síndrome de asperger nasça com deficiência visual ou auditiva ou com dislexia creio que não podemos dizer que todos são iguais e que todos os síndromes de asperger são iguais. Na matemática já diria que toda regra tem sua exceção
SÍNDROME DE ASPERGER
WIkipedia
Síndrome de Asperger (
SA), também conhecida por
Transtorno de Asperger ou simplesmente
Asperger é uma condição psicológica do
espectro autista caracterizada por dificuldades significativas na
interação social e comunicação não-verbal, além de padrões de comportamento repetitivos e interesses restritos. Difere de outros transtornos do espectro autista pelo desenvolvimento típico da linguagem e cognição. Embora não seja fundamental para o diagnóstico, ser fisicamente desajeitado e ter uma linguagem atípica ou excêntrica são características frequentemente citadas pelas pessoas com a síndrome.
[1] [2] O diagnóstico de Asperger foi eliminado na quinta edição (2013) do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) e substituído pelo diagnóstico de transtorno do espectro autista em grau severo.
[3]
A síndrome foi nomeada em homenagem a
Hans Asperger, pediatra austríaco que em 1944 estudou e descreveu crianças nas quais, em seus cotidianos apresentavam falta de habilidades na linguagem não verbal, demonstravam limitada
empatia por seus pares e eram fisicamente desajeitadas.
[4] A moderna concepção da síndrome de Asperger surgiu em 1981
[5] e passou por um período de popularização,
[6] [7] tornando-se um padrão diagnóstico no começo dos anos 1990.
[8] Muitas questões e controvérsias permanecem acerca de seus aspectos. Questiona-se sua distinção com o autismo de alta funcionalidade;
[9] em parte por causa disso, sua prevalência não é firmemente estabelecida.
[1]
A
causa exata da síndrome é desconhecida. Embora pesquisas sugiram uma possibilidade de bases
genéticas,
[1] não há causa genética conhecida
[10] [11] e técnicas de
mapeamento cerebral não identificaram resultados claros e concisos. Há vários tipos de tratamento e sua efetividade é limitada. Os recursos médicos procuram atenuar os sintomas e melhorar as habilidades.
[1] A principal delas é a
terapia comportamental em déficits específicos, tais como dificuldades de comunicação, rotinas obsessivas e/ou repetitivas e movimentos desajeitados.
[12] Muitas crianças melhoram conforme caminham para a idade adulta, mas dificuldades sociais e de comunicação podem persistir.
[8] Alguns pesquisadores e indivíduos defendem uma mudança de postura em relação à síndrome no sentido de tratá-la como uma diferença, ao invés de uma deficiência que deve ser tratada ou curada.
[13] [14]
A linha tênue que separa a Síndrome de Asperger e o Autismo de alta funcionalidade (AAF) é incerta.
[9] [15] [16] O transtorno do espectro autista é, até certo ponto, um artefato de como o autismo foi descoberto
[17] e pode não refletir a verdadeira natureza do espectro;
[18] problemas metodológicos tem envolvido a síndrome enquanto um diagnóstico válido desde o começo.
[19] [20] Na quinta edição do
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), publicado em maio de 2013,
[21] a síndrome de Asperger,
[22] enquanto um diagnóstico separado, foi eliminada e encaixada dentro do espectro autista.
[3] Assim como o diagnóstico da síndrome, a mudança é controversa
[22][23] e a SA não foi removida do Catálogo Internacional de Doenças (
CID-10).
A
Organização Mundial da Saúde (OMS) define a Síndrome de Asperger como um dos
transtornos do espectro autista ou condições do
transtorno global do desenvolvimento, as quais são um
espectro de condições psicológicas que se caracterizam por anormalidades de
interação social e comunicação que englobam o funcionamento do indivíduo e por restritos e repetitivos comportamentos e interesses. Como outras condições do desenvolvimento psicológico, o Transtorno do Espectro Autista começa na infância ou ainda antes, tem um andamento estável sem remissões ou recaídas e apresenta melhoras que resultam da maturação de vários sistemas do cérebro.
[24] Tal síndrome, por sua vez, é um subconjunto do
fenótipo do autismo mais amplo, que descreve pessoas que podem não ter autismo, mas possuem
traços assemelhados a ele, tais como déficits sociais.
[25]Das quatro formas de Transtorno do Espectro Autista, o
autismo é a mais parecida com a Síndrome de Asperger em sinais e prováveis causas, mas seu diagnóstico requer comunicação prejudicada e permite atrasos no
desenvolvimento cognitivo; a
Síndrome de Rett e o
Transtorno desintegrativo da infância compartilham vários sinais com o autismo, mas podem ter causas não relacionadas; e o
Transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação é diagnosticado quando os critérios para distúrbios mais específicos são insatisfatórios.
[26]
Como parte do
transtorno global do desenvolvimento, a Síndrome de Asperger é identificada através de uma série de sintomas ao invés de uma característica em especial. O transtorno é caracterizado pela deficiência significativa na interação social, repetição e restritividade de comportamentos, atividades e interesses, e pela não ocorrência de atrasos no desenvolvimento da linguagem.
[27] O interesse excessivo por um assunto específico, fala monótona, e inaptidão à atividades físicas são características típicas da condição, porém não são estritamente necessárias para a conclusão de um diagnóstico.
[9]
A dificuldade em responder socialmente através da
empatia possui um impacto significativo sobre a vida social de pessoas com a síndrome de Asperger.
[2] Os indivíduos com SA demonstram inabilidade em características básicas da interação social, como a formação de amizades, ou até mesmo motivações para certas atividades, incluindo o compartilhamento de seus temas de interesse. Assim, também normalmente não há
reciprocidade social e emocional (suas ações parecem mecânicas), além da deficiência em interpretar
comportamentos não verbais, como o
contato visual,
expressão facial, e apresentando problemas com a postura e gestos em geral.
[1]
Dessa forma, indivíduos com SA podem fazer acepção de pessoas involuntariamente, mas não no mesmo nível de outros casos de
autismo; até certo ponto conseguem envolver-se coletivamente. Quando falam de seus assuntos de interesse, o discurso é normalmente unilateral e prolixo. Mas, para o sujeito, é praticamente impossível notar que o interlocutor está desinteressado, se deseja mudar de tema ou terminar a interação.
[9] Este comportamento desajustadamente social é muitas vezes considerado como excêntrico, porém ativo.
[1] Com isso, tal falha pode ser erroneamente interpretada como descaso e desinteresse em reagir corretamente às situações sociais.
[9] No entanto, nem todos os indivíduos com Asperger conseguem conversar com todos. Muitos podem até mesmo ter
mutismo seletivo, interagindo apenas com pessoas específicas. Ainda, podem escolher conversar apenas com as que gostam.
[28]
A cognição das crianças com a síndrome muitas vezes lhes permite articular as regras sociais como se fossem experimentos de laboratório,
[1] no qual, teoricamente podem descrever as emoções das pessoas; no entanto, são majoritariamente incapazes de aplicar seus conceitos na vida cotidiana.
[9] Assim, analisam e aplicam suas observações de interação social em comportamentais rígidos, de forma excêntrica, como um contato visual forçado e estático, resultando em uma aparência rígida ou ingênua. O desejo de se ter companhia na infância pode ser distorcido devido a falhas na interação social.
[1]
A hipótese de que pessoas com SA têm predisposição para comportamentos violentos ou criminosos foi investigada, mas não possui nenhuma comprovação.
[1] [29] Muitas ocorrências evidenciam que normalmente as crianças com Asperger são vítimas ao invés de algozes.
[30] Um estudo, publicado em 2008 constatou que há um número enorme de criminosos violentos com transtornos psiquiátricos relacionados à síndrome, como o
Transtorno esquizoafetivo.
[31]
Os indivíduos com Síndrome de Asperger geralmente possuem comportamentos, interesses e atividades restritas e repetitivas, por vezes focadas de forma intensa e anormal. Além disso, apego à rotinas, movimentos
estereotipados e repetitivos, ou preocupação exacerbada com certos objetos são algumas das características que apresentam.
[27]
A obsessão por áreas específicas do conhecimento é uma das características mais marcantes da SA.
[1] Tais pessoas geralmente se informam e possuem leitura profunda de assuntos nos quais se interessam, como dados meteorológicos ou nomes de personalidades notórias, sem necessariamente ter uma verdadeira compreensão do tópico geral.
[1][9] Por exemplo, uma criança pode memorizar modelos de câmeras enquanto pouco se importa com fotografia.
[1] Este comportamento é comum aos 5 e 6 anos.
[1] Embora seus focos mudam de vez em quando, normalmente parecem bizarros e pelo foco exagerado, dominam tanto o assunto que causam a curiosidade da família. Há vezes em que os interesses restritos de crianças com Asperger passam desapercebidos pelos pais.
[9]
A coordenação motora desajeitada, com movimentos estereotipados são uma parte essencial do diagnóstico de SA e outros transtornos do espectro autista.
[32] Incluem os movimentos das mãos, como bater ou estralar, e movimentos complexos que envolvem outras partes do corpo.
[27] São tipicamente repetidos com rajadas, enquanto o olhar é mais espontâneo do que os
tiques, que são geralmente mais rápidos, com menos ritmo e simetria.
[33]
De acordo com o teste de diagnóstico fornecido pela Adult Asperger Assessment (AAA), o desinteresse em ficção e a preferência à não ficção é comum entre os adultos com SA.
[34]
Embora os indivíduos com Asperger não apresentem dificuldades no desenvolvimento da fala, seu discurso carece de adaptações significativas, pois a
aquisição e uso da linguagem é geralmente atípica.
[9] As anormalidades incluem verbosidade, transições bruscas, interpretações literais e má compreensão da nuance, uso de metáforas nas quais apenas o emissor compreende, os
déficits de percepção auditiva, pedantismo extremo, discurso
idiossincrático e/ou
formal, e excentricidade na sonoridade,
afinação,
entonação,
prosódia, e ritmo.
[1] A ecolalia é uma característica encontrada em algumas pessoas com SA.
[35] [36]
Três aspectos nos padrões de comunicação são de interesse clínico: prosódia pobre,
discurso circunstancial e
tangencial, e notável verbosidade. Apesar da inflexão e entonação ser menos rígida ou monótona do que no autismo clássico, as pessoas com SA têm, em alguns casos uma gama limitada de entonação: a fala pode ser extremamente rápida, irregular ou alta. Sua fala pode transmitir incoerência; e seu método de discurso muitas vezes é uma espécie de monólogo sobre temas que não há espaço para comentários do interlocutor, e em alguns momentos pensamentos pessoais não são suprimidos. Portanto, tais indivíduos podem não conseguir perceber se o ouvinte está interessado ou envolvido na conversa. A conclusão do discurso pode nunca acontecer, e a compreensão do receptor acerca do assunto é rara.
[9]
As crianças com SA podem ter um vocabulário extraordinariamente complexo numa idade jovem e informalmente serem chamados de "pequenos professores", mas possuem dificuldade em compreender o
sentido figurado e normalmente interpretam tudo de forma literal.
[1] Assim, mostram ter fraquezas particulares em áreas da linguagem não literal como o
humor, ironia, provocação e sarcasmo. Embora geralmente compreendem a base cognitiva do humor, não parecem entender sua origem para rirem com os outros.
[15]Apesar da apreciação de humor aparentemente prejudicada, habilidades na área em alguns existem e são exceções que desafiam os estudos acerca do autismo.
[37]
Indivíduos com síndrome de Asperger podem ter sintomas ou sinais que são independentes do diagnóstico que possuem, mas tais características podem afetar o indivíduo ou até mesmo a família.
[38] Estes incluem diferenças na forma de percepção e problemas com a coordenação motora, sono, e emoções.
Muitos
aspies possuem uma ótima
audição e
percepção visual.
[39] As crianças geralmente percebem diferentes padrões sendo modificados o tempo todo. Normalmente, isso é de domínio específico e envolve a processamento neurológico minucioso.
[40] Por outro lado, em comparação com os autistas de alto funcionamento, os indivíduos com SA possuem déficits em algumas tarefas que envolvem a percepção visual-espacial, percepção auditiva relacionada à grande concentração de pessoas, ou
memória eidética.
[1]Muitos deles relatam outras habilidades sensoriais, experiências e percepções incomuns. Por outro lado, podem ser mais sensíveis ou insensíveis ao som, luz e outros estímulos,
[41] também encontrados em outros transtornos globais do desenvolvimento, sem exclusividade para a Asperger.
Os primeiros relatos de
Hans Asperger[1] e outros tipos de diagnóstico
[42] incluem descrições de imperícia física. Crianças com SA podem ser atrasadas na aquisição de habilidades que exigem destreza motora, como andar de bicicleta ou a abertura de um frasco, e parecem se mover sem jeito ou sentirem-se "desconfortáveis em sua própria pele". Assim, podem ser mal coordenados, uma postura errada ou incomum, má caligrafia, ou problemas com a integração visual-motora.
[1] [9] Também, possivelmente apresentam problemas com a
propriocepção, além de apresentarem
dispraxia, como equilíbrio,
marcha tandem, e a justaposição do dedo polegar. Não há evidências de que estes problemas de motricidade os diferem dos autistas de alto funcionamento.
[1]
As crianças são mais propensas a terem problemas de sono, como dificuldade para dormir, frequente insônia no meio da noite, e acordar cedo.
[43] [44] A síndrome também está associada a altos níveis de
alexitimia, que é a dificuldade em identificar e descrever as próprias emoções.
[45] Apesar de na SA a qualidade do sono ser menor, e também existir alexitimia, não há relação direta entre os dois sintomas.
[44]
Causas
Hans Asperger afirmou existir semelhanças no comportamento de seus pacientes com alguns de seus familiares, principalmente os pais, defendendo a tese de que a origem da Síndrome de Asperger pode ser genética. Embora as pesquisas ainda não apontem um gene especificamente responsável, muitos fatores embasam tal crença, principalmente devido à variabilidade fenotípica observada dentre as crianças com SA.
[1] [46] Uma destas evidências se concentra no fato de que a síndrome pode ser diagnosticada em mais de um membro da família e uma maior incidência de indivíduos, dentro do mesmo círculo familiar apresentarem sintomas de forma extremamente leve (como por exemplo, dificuldades de leitura, interação social ou linguagem).
[12] Grande parte dos estudos sugerem que todos os
transtornos do espectro autista compartilham mecanismos genéticos, podendo ter uma origem comum e de maior destaque, no caso, o autismo em si.
[1] No entanto, sua origem provavelmente não é causada por um grupo de genes comuns nos quais os
alelos tornam um indivíduo vulnerável ao ponto de desenvolver Asperger, mas, se for o caso, a combinação de alelos, em cada caso determinaria a gravidade e os sintomas de cada indivíduo que possui a condição.
[12]
Alguns poucos casos de transtornos globais do desenvolvimento são considerados efeitos de
agentes teratogênicos ocorridos nas primeiras semanas de gestação. Embora isso não exclua a possibilidade da Síndrome de Asperger se manifestar antes ou depois disso, conclui-se que, provavelmente seu surgimento seja precoce no desenvolvimento humano.
[47] Outra hipótese, sem conclusões advindas da comunidade científica é que
fatores ambientais moldam o indivíduo após o nascimento.
[48]
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